A relação entre endometriomas e endometriose
Por Bruna Bottura
Para você que ficou curiosa e tenho certeza que já leu o seu exame e observou a palavra endometriose e endometrioma por lá, vamos tentar esclarecer algumas duvidas juntos por aqui.
A endometriose é uma doença inflamatória que se caracteriza pelo crescimento de um tecido semelhante ao endométrio, aquela camada de dentro do útero, porém em locais fora do útero.
O endometrioma é um tipo de endometriose. Então vamos lá, quando esse crescimento se encontra no ovário, o nome que definimos é de endometrioma. Conseguiram entender?
O ovário normal ele costuma ser pequeno, com uma coloração esbranquiçada e ficam presos por alguns ligamentos próximos ao útero, porém não grudados nele. Tem um volume de 10-20 cm3 normalmente.
O ovário com endometriose, então o endometrioma, podem ser maiores, possuem uma coloração mais escura devido a presença daquele tecido semelhante ao endométrio que fica dentro dele e costumam ficar grudados no útero. Seu volume pode variar podendo ser de até 150-200 cm3 algumas vezes. Em alguns casos os ovários ficam tão grande e tão grudados que um acaba se encontrando com o outro que é o que chamamos de kissing ovaries, o “beijo dos ovários”.
A paciente que tem o endometrioma, normalmente possui outros tipos de endometriose também e seus sintomas, costumam incluir cólica intensa durante a menstruação ou até dor pélvica fora do período menstrual, dor na relação sexual e dificuldade para engravidar ou em alguns casos dor nenhuma.
E como que posso descobrir se eu tenho o endometrioma?
Mais uma pergunta muito importante. Eu tenho certeza que você já realizou diversos exames de ultrassom transvaginal e o resultado veio normal. Então atenção! Não é simples enxergar as lesões no exame, por isso exames específicos como ultrassom transvaginal e ressonância magnética de pelve com preparo intestinal são fundamentais. Porém esses exames precisam ser feitos por um especialista em endometriose.
E o que eu tenho que fazer? Preciso operar?
Calma, cada caso precisa ser discutido e individualizado. Proposta como mudança de dieta, exercício, melhora na qualidade do sono e gerenciamento de estresse são imprescindíveis independente do tamanho do endometrioma. Porém alguns casos quando o aumento do volume é muito grande, ou também quando a dor não melhora por mais que você tenha seguido à risca o tratamento proposto pelo seu médico ou em casos de infertilidade, podemos pensar em tratamento cirúrgico.
E quando falamos em tratamento cirúrgico em sua maioria das vezes, não incluem retirar o ovário! Mas sim, retirar o cisto de endometriose!
Converse com seu médico, tenho certeza que com uma boa conversa, exame físico e com o exame correto vocês vão descobrir como lidar com tudo isso!
E se estiver em dúvida, procure sempre uma segunda opinião.